Marc Vandepitte
Quando a campanha de
vacinação começou, no final de 2020, esperava-se que eles pudessem retomar uma
vida normal dentro de um tempo razoável. Mas não houve novas variantes
preocupantes. Hoje, o sucesso de uma campanha de vacinação não é mais garantia
de derrota do vírus. Provavelmente ainda teremos que aprender a viver com a
covid por um tempo.
Imunidade
de rebanho
A perspectiva favorável que
tínhamos no final do ano passado baseava-se na esperança de que pudéssemos
criar imunidade de grupo muito rapidamente graças às vacinas, seja por
vacinação, seja por exposição anterior ao vírus (1). A imunidade do rebanho faz
o vírus desaparecer. A princípio pensava-se que bastaria imunizar entre 60% e
70% da população para isso, mas com as novas variantes e com base em novos
conhecimentos, esse percentual terá que ser bem maior e até a possibilidade é
cogitada que nunca alcançamos imunidade de rebanho.
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| Ganância e descaso agravaram a crise. |
Primeiro, a imunidade
induzida por infecção diminui com o tempo. Este também é o caso para os outros
coronavírus. Vários estudos mostram que a imunidade atual induzida pela
infecção é mantida por pelo menos seis meses e em pessoas que tiveram sintomas
graves a duração é de pelo menos oito meses, após os quais a imunidade pode
diminuir e desaparecer. Por outro lado, os resultados obtidos na África do Sul
e no Brasil mostraram que uma infecção anterior oferece uma imunidade fraca
contra as novas variantes. Isso significa que a vacinação permanece como meio
de obter imunidade grupal duradoura. Mas para isso temos que superar pelo menos
cinco obstáculos.
Os
limites da vacinação
Primeiro, algumas variantes
se comportam quase como novos vírus, contra os quais as vacinas oferecem
proteção apenas parcial. A má gestão dos governos, especialmente no Ocidente,
já causou a infecção de 143 milhões de pessoas até o momento. Essa disseminação
descontrolada favorece o possível surgimento de novas mutações contra as quais
as vacinas atuais não protegem.
Em segundo lugar, a proteção
que as vacinas oferecem não deve ser permanente. Ainda sabemos pouco sobre
isso, mas os especialistas presumem que as vacinas proporcionam imunidade
protetora por um período de seis meses a dois anos, então já foi dito que você
terá que ser vacinado novamente após seis meses para garantir proteção
duradoura. Em Israel, o passaporte da vacina também é válido por seis meses.
Terceiro, não se sabe se ou
em que medida as próprias vacinas previnem a infecção. Eles deveriam prevenir o
contágio em grande medida, mas ainda não foi categoricamente estabelecido. Não
é um detalhe trivial. “A imunidade de grupo só é relevante se tivermos uma
vacina que bloqueie a propagação. Se este não for o caso, a única maneira de
obter imunidade coletiva é vacinar todos ”, disse o professor Bansal, da
Georgetown University, em Washington DC.
Quarto, muito poucas pessoas
estão sendo vacinadas. Com as variantes atuais, pelo menos 80% da população
deve ser vacinada para ter imunidade de grupo. Atualmente, apenas alguns países
chegam a esses 80%. Além disso, todas as pessoas com menos de 18 anos devem ser
descontadas porque provavelmente não poderão ser vacinadas antes de 2022, no
mínimo. Eles representam pelo menos um quinto da população.
Por fim, a taxa de vacinação
é lenta e caótica. Dada a urgência, poderíamos e deveríamos ter posto as
empresas para trabalhar, como numa economia de guerra, mas em vez disso, a
produção foi confiada a alguns gigantes farmacêuticos e, por conseguinte, as
campanhas de vacinação têm sido muito mais lentas.
Nacionalismo
vacinal
No ritmo atual de vacinação,
as vacinas acabarão antes de poderem ser administradas a toda a população. Nos
países ricos, podemos ser vacinados várias vezes ao ano contra a variante mais
recente, mas podemos nos perguntar se ela será rápida ou completa o suficiente
para obter imunidade coletiva.
A situação é muito pior nos
países pobres, porque a distribuição do estoque limitado de vacinas é muito
desigual. Os países ricos, que representam 20% da população mundial, compraram
55% de todas as vacinas. Muitas pessoas em países pobres provavelmente terão
que esperar até 2023 ou 2024 para serem vacinadas.
Este nacionalismo de vacina
tem apenas uma visão de curto prazo. Mesmo no caso de um país com alta taxa de
vacinação, persiste a possibilidade de novas epidemias se os países vizinhos
não fizerem o mesmo e se as populações se misturarem. O risco de adoecer devido
a uma nova variante em um país com baixa taxa de vacinação é de quatro a seis
vezes maior do que em um país que foi vacinado. "Ninguém está
verdadeiramente protegido contra covid-19 enquanto nem todos estão",
disseram os especialistas da Comissão Lancet em covid-19.
"Supressão
máxima"
Todos os dias, ocorrem mais
de 750.000 novas infecções no mundo. Com uma taxa tão alta de infecção, é
inevitável que novas variantes preocupantes se espalhem contra as quais vacinas
ou infecções anteriores não fornecerão imunidade. Quanto mais tempo essa
situação persistir, mais provável é que essas variantes se multipliquem. De
acordo com os especialistas da Comissão Lancet, estamos em uma corrida contra o
tempo para tornar a taxa de transmissão em todo o mundo baixa o suficiente para
evitar o surgimento e a disseminação de novas variantes.
O orgulho em relação às
vacinas está perdido. Segundo especialistas, uma campanha de vacinação
bem-sucedida por si só não garante mais a vitória sobre o vírus. O Chile é um
bom exemplo disso: atualmente 60% da população já recebeu a primeira dose da
vacina, mas o número de infectados continua aumentando. Em uma população de 19
milhões de pessoas, quase 7.000 novas infecções e 100 mortes por covid ocorrem
todos os dias.
Portanto, os especialistas
da Comissão Lancet defendem uma "supressão máxima" de covid-19. É de
vital importância reduzir significativamente o número de infecções, não a longo
prazo, mas o mais rápido possível. Envolve não apenas a vacinação, mas também a
adoção de medidas bem conhecidas, como limitação de contatos, manutenção de
medidas de segurança rígidas (máscaras faciais, limpeza das mãos, distância de
segurança, boa ventilação, etc.), detecção rápida e rastreamento preciso e
rápido de todos os contatos.
Países como Taiwan, China,
Austrália, Vietnã e Nova Zelândia mostram que o vírus pode ser erradicado na
prática. As regiões onde o vírus se espalha continuam a servir como um terreno
fértil para variantes resistentes, e nunca seremos capazes de impedir a pandemia.
Os especialistas acreditam
que várias coisas ainda precisam ser feitas, além de reduzir muito o número de
infecções. Em primeiro lugar, devemos distribuir vacinas de forma equitativa em
todo o mundo e acelerar os programas de vacinação em todos os países, mas isso
não pode ser feito sem abolir as patentes e planejar a produção. Em segundo
lugar, precisamos de programas de vigilância capazes de detectar novas
variantes com base em técnicas de sequenciamento de DNA. Terceiro, é necessário
realizar pesquisas internacionais sobre a eficácia das vacinas, tanto para as
variantes existentes quanto para as novas. Ainda há muito trabalho a ser feito
nessas três áreas.
Ondas
de inverno
As doenças infecciosas têm a
característica comum de se tornarem mais infecciosas, mas menos potentes com o
tempo. Em última análise, se o hospedeiro não morrer, é uma vantagem na seleção
natural do vírus. Aparentemente, esse não é o caso do vírus atual. As variantes
conhecidas são mais contagiosas, mas não menos perigosas - muito pelo
contrário.
Prosseguindo essa tendência,
considerando que não podemos obter imunidade de grupo na situação atual,
provavelmente teremos que enfrentar um ciclo permanente de picos e regressões.
É provável que, como no caso da gripe, o fator sazonal também tenha um papel
neste caso. Novas epidemias são esperadas, especialmente no inverno. Segundo o
famoso virologista Peter Piot, no próximo inverno o fator de reprodução (2)
pode ser ainda maior do que no inverno passado se não houver máscaras e distância
de segurança, apesar da proteção proporcionada pela vacinação. Por isso, Peter
Piot defende que as máscaras são obrigatórias durante os meses em que ocorre o
pico, promovendo o teletrabalho e a educação online (no caso de grupos grandes)
e encorajar pessoas em risco (por exemplo, maiores de 65 anos ou com problemas
de saúde) a evitar grandes eventos ou ambientes públicos como bares,
restaurantes, etc. Também se propõe a aumentar a capacidade das unidades de
terapia intensiva durante os meses de inverno.
O
novo normal
Erradicar um vírus não é
fácil. A varíola é uma das raras pandemias completamente derrotadas no passado.
Como a gripe, Covid-10 provavelmente nunca será completamente erradicado.
A boa notícia é que vacinas
muito eficazes foram encontradas muito rapidamente. Como Israel mostrou, eles
levam a uma diminuição nas infecções e uma redução significativa nas
hospitalizações ou mortes (3), o que significa que os bloqueios provavelmente
podem ser evitados no futuro. Mas, como vimos antes, as vacinas por si só não
serão suficientes.
Em suma, a questão não é
saber em quanto tempo voltaremos à normalidade, mas que tipo de normalidade ela
será. Pelo menos por enquanto, o novo normal será um normal sem imunidade de
rebanho e, portanto, com os devidos cuidados e medidas de proteção. A longo
prazo, covid-19 poderia então evoluir para uma doença endêmica (4) como a
gripe.
Nós e nossa sociedade temos
que nos preparar para enfrentá-lo da melhor maneira possível. No início da
crise covid-19 falhamos cruelmente, seria imperdoável fazê-lo novamente quando
a crise avançasse.
Notas:
(1) Na Bélgica, por exemplo,
16% da população possui anticorpos.
(2) O fator de reprodução é
o número de pessoas que um portador infecta em média.
(3) Atualmente, ocorrem 150
novas infecções e 6 mortes por covid todos os dias , em uma população de 9
milhões.
(4) No caso de doenças
endêmicas, os surtos são relativamente constantes e geralmente locais.
Edição: Página 1917.
Fonte: https://rebelion.org/mas-nos-vale-prepararnos-el-covid-19-va-a-persistir-incluso-despues-de-la-vacunacion/
Traducido del francés para
Rebelión por Beatriz Morales Bastos.
Publicação original: https://www.investigaction.net/fr/nous-ferions-bien-de-nous-y-preparer-le-covid-19-va-perdurer-meme-apres-la-vaccination/
Traduzido do holandês para o
francês por Anne Meert para Investig'Action.
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